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根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂，器械繁多而精细，治疗时间较长，一般包括以下四个步骤。

根管预备：开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织，测量根管长度作根管扩大。根管冲洗：是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎末等感染源冲洗干净。根管消毒：药物消毒最常用，它是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。

根管充填：是根管治疗术的最后一个步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。上述四个步骤，一般分3次进行，目的是达到彻底消毒灭菌，保证疗效，每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片，通过拍片，可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况，为正确诊断、治疗提供参考依据。可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较.这一点往往使病人不能理解，但对达到满意的治疗效果又时必须的。根管治疗术是一种先进的补牙术，虽然治疗时比较耗时，价格稍贵，但对保证患者牙的长期治疗效果大有好处。

根管充填的目的：通过严密地填塞和封闭根管系统，消除病原刺激物从口腔和根尖周组织进入根管系统的途径，隔离封闭残留于根管中的病原体。以达到预防根管系统再感染的目的，为防治根尖周组织病创造有利的生物学环境。理想根管充填的标准现代根管治疗学认为理想的根管充填应该是致密的三维充填，恰达根尖狭窄部(牙骨质牙本质界dentinocemental junction)，无超充(overfiIlng)、无欠充(underfiIlng)，维持根管的自然形态。

根管充填的材料：牙胶Gutta-Percha，牙胶：化学上有两种结晶形式，O和D，可互相转换。b加热至37℃→O(42—44℃)→熔融(56—64℃)牙胶尖：含19—20％牙胶，59—75％氧化锌两种型号的产品：标准：符合ISO，从15#一140#非标准：锥度大，由细到粗，有9种不同型号。糊剂Sealer／Cements常用的有四类：氧化锌类、氢氧化钙类、树脂类、玻璃离子类。

根管充填的技术：根管充填技术按照对牙胶的加压方向，可分为侧方加压技术和垂直加压技术；按照充填牙胶的温度不同，可分为冷牙胶充填和热牙胶充填。无论采用何种技术均应首先明确根管充填的基本原则：根管充填的成功首先取决于根管预备的质量。预备后的根管应形成坚实的根充挡(apcal stop)和合适的锥度。根管充填材料以牙胶尖作主体，并辅以封闭剂。牙胶尖或牙胶需要加压充填。常用根管充填技术：侧方加压技术。垂直加压技术。热塑牙胶充填技术。

侧方加压技术LateraI Compaction Technique侧方加压技术是传统的根管充填技术，适用于多数根管的充填，其操作方法如下：充填前的准备，选择主牙胶尖Master Gutta-Percha Cone Selection；要求：长度＝工作长度～工作长度-0.5mm锥度：在根尖部1～3mm与根管壁紧密贴合在根中上1／3与根管壁之间有一定的间隙试尖：拍X线片：检查所选主牙胶尖是否符合要求。

侧压器的选择(Spreader Selection)在进行侧压时侧压器插入主尖和管壁之间的理想深度是WL_1mm.因此侧压器在根管中应可较宽松地达WL，并与根管壁之间留有空间。根管的准备Canal Preparation用2．5％一5．25％的NaOCI与17％的EDTA交替冲洗根管，眉高眼低　进一步清洁根管并去除玷污层(smear layer)根管充填前应用吸潮纸尖彻底干燥根管系统。调制根管封闭剂Mixing of Sealer。

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